Spoedeisende Geneeskunde WFG

Opleiding, onderwijs & meer...

BRUE: Brief Resolved Unexplained Event

Is een BRUE het nieuwe ALTE?

Tijdens het ’14-minuten’ praatje van onze collega Björn Dijkstra, onze eigen specialist spoedeisende kindergeneeskunde, werden we bijgepraat over ‘BRUE’, ofwel Brief Resolved Unexplained Event.

Hieronder bronnen om meer te lezen:

De BRUE richtlijn van de AAP:

WFG onderwijsdag SEG maart 2017

Deze WFG onderwijsdag SEG staat in het teken van de EPA ‘Laagcomplexe patient – Traumatische klachten’

 

 

 

Leerstof

Onderwijs SEG WFG 7 februari 2017

Thoracale pijn en Dyspneu

  • 08.45-09.30 A(N)IOS vergadering
  • 09.30-10.15 Opleidingsvergadering
  • 10.30-12.30 Skillsochtend in Skillslab:
    • Scenario training
    • ECG en cardio
    • Thoracocentese, Pleuracath en waterslot
  • 12.30-13.00 Lunch
  • 13.00-14.30 Researchbespreking
  • 14.30-18.00 Onderwijsmiddag
    • Echo Cor – Just the Pearls -> Vincent Rietveld
    • Casus en Incident bespreking-> Marly Bos
    • Casuistiek Thoracale klachten-> Grietje Jelsma
    • Journal Club-> Adinda Klijn
    • Quiz
  • 18.00…… Borrel & eten

 

Voorbereiding:

Skills: ECG & cardio via de SEGWFG website

EMin5: Approach to: Chest pain

CJEM 2016, SHoC: SHoC

 

Verder:

Je kunt allerlei bronnen raadplegen om kennis te vergaren.

We gaan kijken wat jullie gebruiken om je op deze dag voor te bereiden.

Voorbeelden:

  • lifeinthefastlane.com
  • Tintinalli
  • Richtlijnen NVALT/ Heelkunde
  • emcrit.org

Waarnemend SEH-arts WFG gezocht!

De vakgroep Spoedeisende Geneeskunde van het Westfriesgasthuis in Hoorn zoekt per 9 januari 2017 voor de duur van 6 weken

1 SEH arts KNMG als waarnemer

0,7 fte AMS

Over de SEH en het Westfriesgasthuis De SEH van het Westfriesgasthuis heeft een belangrijke regionale functie voor de acute zorg: het ziekenhuis is een level-2 trauma-, level-2 IC-, acuut vaatchirurgisch en trombolysecentrum en heeft een 24/7 specialistische borging op de Spoedeisende hulp met SEH-artsen KNMG.
Wij geven PSA bij volwassenen en kinderen en maken veel gebruik van spoedechografie. Jaarlijks bezoeken ongeveer 22500 patiënten de SEH. De volledig digitale SEH is uitgerust met 17 (centraal) gemonitorde behandelplaatsen.

De vaste groep artsen bestaat momenteel uit negen SEH-artsen KNMG (7 FTE), 4 AIOS-SEG, 5 ANIOS-SEG, HAIO’s en keuze-co-assistenten SEG. Wij zijn een RGS erkende opleidings- instelling Spoedeisende Geneeskunde.

Het Westfriesgasthuis is uitstekend bereikbaar en grenst direct aan het NS-station van Hoorn.

Inlichtingen

Inlichtingen over deze vacature kunnen telefonisch worden ingewonnen bij Björn Dijkstra, vakgroepvoorzitter (0229) 205446 of via mail op b.l.dijkstra@westfriesgasthuis.nl. Ook kunt u voor inlichtingen terecht bij de dienstdoende SEH-arts op telefoonnummer (0229) 208618.

Onderwijs SEG WFG 4 oktober

Programma Onderwijsdag 4 oktober 2016:

  • 13.00 – 13.30: Adinda; PICO Ketamine iv of im?
  • 13.30 – 14.00 Harry Zonneveldt; Wetenschap in de periferie. Samenwerken of niet?
  • 14:00 – 14:15 Pauze
  • 14.15 – 14:45 Mike Burg (Question-Answer)
  • 14:45 – 15:15 Vincent; Contrast geinduceerde nefropathie. De mythe van evidence?!
  • 15:15 – 15:30 Pauze
  • 15.30 – 16.00 Maaike Kesting (CI bespreking)

Onderwijs SEG WFG 5 juli 2016

Programma onderwijsdag SEG 5 juli 2016 in het WFG

 

 

Overdrachtsruimte SEH (9.30 – 10.30): 

09.30 – 10.30: Opleidingsvergadering (vergaderzaal SEH 1e verdieping naast A(N)IOS kamer)

 

Skillslab (10.30 – 13.00):

10.30 – 13.00: Skills training (Ritme herkenning en pacen) door Nieke Mullaart (Skillslab)

13.00 – 14.00: Pauze en A(N)IOS vergadering

 

Overdrachtsruimte SEH (14.00 – 18.00):  

14.00 – 15.00: CBRN/ZIROP scholing door Monique Schimscheimer

15.15 – 16.00: Journalclub door Barbara Klein Bramel

16.15 – 17.00: CAT – Veneuze bloedgas analyse door Matthijs Douma

17.15 – 18.00: Research bespreking (o.a. LTH bij kinderen, MOVIE-trial, BRASD-trial en ….)

18.00 – 19.00: BOT gesprek vakgroep SEG met RvB

 

Loft:

18.15u: start borrel en hapje in Loft…

19.15: SEH-artsen haken aan.

EBM – Evidence vs Evident

Vandaag onderstaande lange maar interessante presentatie ‘Time to abandon evidence based medicine?’‘ van David Healy uit 2012 gekeken op YouTube.

Hij illustreert op een heldere en overtuigende manier een aantal grote zwakten in ons huidige EBM stelsel en toont hoe wij structureel om de tuin geleid worden. Ik adviseer iedere arts (i.o.) een keer het benodigde uur de tijd te nemen en deze presentatie te kijken.

Wie nog meer inspiratie op wil doen kan daarna ook de persoonlijke site van David Healy bezoeken.

Artsen SEH Westfriesgasthuis winnen prijs voor beste wetenschappelijke abstract en presentatie

Cola Award

Tijdens de negende editie van het ‘Dutch North Sea Emergency Medicine Conference’ van de NVSHA in Egmond aan Zee heeft Eveline Baerends de prijs voor beste wetenschappelijke abstract en presentatie gewonnen. Zij presenteerde het abstract ‘Cola for the relief of esophageal food bolus obstruction’ door E. Baerends (AIOS SEG), T. Boeije (SEH-arts) en N. Mullaart-Jansen (SEH-arts).

Deze prijs wordt 1x per jaar toegekend door de Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulp Artsen (NVSHA). Het bijzondere is dat Eveline Baerends deze prijs voor het 2e jaar achtereen heeft gewonnen !!

Het abstract beschrijft een retrospectieve analyse van de behandeling met cola bij patiënten die de Spoedeisende Hulp bezoeken in verband met passageklachten door vastzittend voedsel in de slokdarm.

Het onderzoek maakt deel uit van de onderzoeksprojecten opgestart binnen het RESPECT EM! samenwerkingsproject dat in 2015 is opgezet door de Vakgroep Spoedeisende Geneeskunde van het Westfriesgasthuis. Zie de projectwebsite voor meer informatie over dit project: www.respectem.com.

 

(van links naar rechts de arts-assistenten in opleiding tot SEH-arts: Baerends, Klijn, Douma & Baden)

Longecho…the art of analysing artefacts

Longecho..? Elke SEH-arts (i.o.) moet en kan het leren!!

Deze relatief nieuwe tak van sport binnen de echografie werd lang voor onmogelijk gehouden aangezien lucht/long slechts een hindernis was die het echoën zou bemoeilijken. Sinds begin jaren 90 hebben longechogoden zoals Lichtenstein, Volpicelli en Noble het tegendeel meer dan bewezen in talrijke studies die uiteindelijk in 2012 hebben geleid tot International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound .In dit stuk is door de meest toonaangevende experts de standaard gedefinieerd en wordt op basis van beschikbare evidence aanbevelingen gedaan over de waarde en het gebruik van longecho.

De meerwaarde van echo van pleura en longen is voor vele aandoeningen aangetoond zoals onder andere pneumothorax, longoedeem, pneumonie. Maar ook bij ARDS, atelectase, bronchiolitis, longembolie en longfibrose kan de echo je helpen. De “traditionele” X-thorax legt het in alle vergelijkende studies steeds weer af tegen de longecho.

Net zoals elke nieuwe skill vergt dit praktische training, theoretische scholing en moet gebaseerd zijn op solide evidence. Daar hebben we tijdens de regionale onderwijsdag in het WFG een begin mee gemaakt. Aan de co-assistenten, AIO’s en hun opleiders heb ik hopelijk duidelijk kunnen maken dat longecho een snel, zeer accuraat en uiteraard non-invasief diagnosticum is bij de dyspnoische patient. Na mijn presentatie hebben we in de workshop een basis gelegd voor de praktische vaardigheden van longecho. Het enthousiasme van de AIO’s was aanstekelijk!!           Er kwamen veel vragen over de artikelen, protocollen en praktische tips.

Hieronder heb enkele links toegevoegd naar landmark-artikelen, nuttige blogposts en websites die ik heb gebruikt voor mijn presentatie en die je kunnen helpen je verder te verdiepen in de materie.

Doe er je voordeel mee en succes !!

Vincent Rietveld, SEH-arts

Sites:

5minsono prachtige site met zeer compacte tutorials van 5 min over longecho maar nog veel meer “echo-goodness”

Westernsono : nuttige tutorials over basis en advanced longecho

Blogposts:

boringem.org : ultrasound differentiating copd chf

sinaiem.us: lung ultrasound pneumonia pitfalls

Sceptics guide to Emergency Medicine : B-lines diagnosing acute heart failure

Enkele relevante artikelen:

International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound, Intensive care med 2012

Relevance of Lung Ultrasound in the Diagnosis of Acute Respiratory Failure, Lichtenstein CHEST 2008

Comparative Diagnostic Performances of Auscultation, CXR and Lung US in … Lichtenstein et al Anaesthesiology 2004

Meta-analysis Lung US vs CXR for Pneumothorax CHEST 2014

Diagnosing acute HF in ED sys review meta-analysis J Martindale AC EM Med 2015

Comparison Expert and Novice Sonographers Focused Lungsonography In Dyspnea FLUID with Acute Heart Failure

Accuracy of Lung US vs CXR for Pneumonia: Review of the Literature & Meta-Analysis

Regionale onderwijsdag SEG WFG 26 mei 2016

Programma en Leerstof regionale onderwijsdag OOR VUmc/AMC – 26 mei 2016

Westfriesgasthuis

 Spoedeisende Longgeneeskunde

 

-Locatie: Auditorium

08.30 – 9.30 uur

  • Longechografie

    • Vincent Rietveld, SEH-arts

09.30 – 10.30 uur:

  • Groep A: workshop longechografie (in vergaderruimte SEH)

  • Groep B: workshop X-thorax

10.30 – 11.30 uur

  • Groep A: workshop X-thorax

  • Groep B: workshop longechografie (in vergaderruimte SEH)

11.30 – 12.30 uur

  • Age adjusted d-dimeer

    • Adinda Klijn, AIOS SEG

12.30 – 13.30 uur

  • Lunch

13.30 – 14.30 uur

  • Het kind met dyspnoe

    • Yolande Thomasse, kinderarts

14.30 – 14.45 uur

  • Wisselen locatie

-Locatie: kleine gedeelte personeelsrestaurant

14.45 – 15.30 uur

  • (Massale) haemoptoe

    • Roland Stallaert, longarts WFG

15.30 – 16.15 uur:

  • Atypische verwekkers pneumonie

    • Ben Ridwan, medisch microbioloog

16.15 – 17.00 uur:

  • Kennistoets

17.00– 18.00 uur:

  • Borrel!

 

Leerstof:

Onderwijs SEG WFG 3 mei 2016

Programma

  • Er vindt geen opleidingsvergadering plaats, start om 10.30 uur
  • 10.30 – 11.00 uur: A(N)IOS vergadering (vergaderruimte 2)
  • 11.00 – 13.00 uur: Skillsochtend – Maartje Salomons, SEH-arts KNMG (Skillslab)
  • 13.00 – 14.30 uur: Intervisie (eigen nieuwe SEH-vergaderruimte)
  • 14.30 – 15.10 uur: CAT – Astrid Heijthuijsen, ANIOS SEG (eigen nieuwe SEH-vergaderruimte)
  • 15.10 – 15.45 uur: Necrologiebespreking – David Baden, AIOS SEG (eigen nieuwe SEH-vergaderruimte)
  • 15.45 – 16.45 uur: Brandwonden – Externe spreker RKZ (TBA) (eigen nieuwe SEH-vergaderruimte)
  • 16.45 – 18.00 uur: ATLS trainen + QUIZ (Skillslab)
  • 18.00 – ……… uur: Borrel en diner !

 

Studiestof

Skills:

Presentatie middag:

  • http://lifeinthefastlane.com/trauma-initial-assessment-management/
    • Bovenstaande link komt met een gebruiksaanwijzing. De link is gebaseerd op ATLS editie 8, niet op editie 9. Er is weinig verschil met editie 9. Dus de leerpunten blijven staan.
    • Goed om ook alle links te bekijken, mn over de scepsis aangaande het gebruik van de nekkraag (onder Q2, Resusme).
    • Q4: het zomaar geven van 1-2 liter vocht is verlaten. Er wordt gestreefd naar normotensie, danwel permissive hypotension. Klinische beeld is belangrijker geworden. Tevens wordt er sneller getransfundeerd met bloedproducten.
  • Overig is gemaild of wordt in bezit geacht:
    • Artikel NEJM
    • Brandwondenprotocol brandwondencentrum
    • Brandwondenprotocol WFG
    • ATLS app: bij ATLS cursusboek activatiecode ontvangen

Leerstof Skillstraining SEG WFG 3 mei 2016

Trauma Skills

 

Bekkenband:

Botnaald:

Thoraxdrain: 

Cricothyroidotomie: 

Pericardiocentese:

Onderwijsdag SEG WFG – 5 april 2016

Programma onderwijsdag SEG WFG dinsdag 5 april 2016

09.30 – 10.30 uur: Opleidingsvergadering (Auditorium)

10.30 – 11.00 uur: A(N)IOS vergadering (Skillslab)

11.00 – 13.00 uur: Skillsochtend KNO – Tom Boeije, SEH-arts & Milène Raming, KNO-arts (Skillslab en vanaf 12.00 poli KNO)

13.00 – 14.30 uur: Researchbespreking SEG (Vergaderzaal 7)

14.30 – 15.30 uur: CAT – Matthijs Douma, AIOS SEG (Auditorium)

15.30 – 16.30 uur: Endocrinologie op de SEH – Rolf Zwertbroek, internist (Auditorium)

16.30 – 17.30 uur: Presentatie zuur/base – Nieke Mullaart, SEH-arts (Auditorium)

17.30 – 18.00 uur: Complicatie / necrologiebespreking David Baden, AIOS SEG (Auditorium)

 

Leerstof

Skillstraining Spoedeisende KNO – 5 april 2016

Dinsdag 5 april tijdens de onderwijsdag Spoedeisende Geneeskunde van het WFG is het weer tijd voor het bijschaven van je KNO vaardigheden!

De Skillstraining Spoedeisende KNO zal een half uur korter duren dan normaal i.v.m. de researchbespreking en zal plaatsvinden van 11.00u tot 13.00u in het Skillslab in het P&O gebouw (2e verdieping).

De voorbereidende stof staat hier op een besloten KNO Skills onderdeel van SEGWFG achter het standaard ‘wfg’ wachtwoord.

Tijdens de training zullen we kennismaken met de verschillende materialen waarmee we werken en zal als het lukt vanaf 12.00u Milène Raming, KNO-arts ons kennis laten maken met fiberscopisch onderzoek en een aantal andere skills doornemen.

Ik wil jullie vragen je voor te bereiden middels de leerstof, het gaat dus met name over het aanleren van onderzoeks -en therapeutische vaardigheden. Dus bedenk waar je kennisniveau nog wat over bijgeschaafd kan worden, zorg dat je die onderdelen bestudeerd in de aanbevolen leerstof.  5 april gaan we deze zaken/vragen dan bespreken en zo mogelijk oefenen (op elkaar).

Spoedeisende Geneeskunde WFG © 2016 Frontier Theme