Spoedeisende Geneeskunde WFG

Opleiding, onderwijs & meer...

Category: FOAM

Onderwijsdag SEG WFG 4 juli – Respiratoire Insufficiëntie

 

Leerstof:

 

BRUE: Brief Resolved Unexplained Event

Is een BRUE het nieuwe ALTE?

Tijdens het ’14-minuten’ praatje van onze collega Björn Dijkstra, onze eigen specialist spoedeisende kindergeneeskunde, werden we bijgepraat over ‘BRUE’, ofwel Brief Resolved Unexplained Event.

Hieronder bronnen om meer te lezen:

De BRUE richtlijn van de AAP:

WFG onderwijsdag SEG maart 2017

Deze WFG onderwijsdag SEG staat in het teken van de EPA ‘Laagcomplexe patient – Traumatische klachten’

 

 

 

Leerstof

Onderwijs SEG WFG 7 februari 2017

Thoracale pijn en Dyspneu

  • 08.45-09.30 A(N)IOS vergadering
  • 09.30-10.15 Opleidingsvergadering
  • 10.30-12.30 Skillsochtend in Skillslab:
    • Scenario training
    • ECG en cardio
    • Thoracocentese, Pleuracath en waterslot
  • 12.30-13.00 Lunch
  • 13.00-14.30 Researchbespreking
  • 14.30-18.00 Onderwijsmiddag
    • Echo Cor – Just the Pearls -> Vincent Rietveld
    • Casus en Incident bespreking-> Marly Bos
    • Casuistiek Thoracale klachten-> Grietje Jelsma
    • Journal Club-> Adinda Klijn
    • Quiz
  • 18.00…… Borrel & eten

 

Voorbereiding:

Skills: ECG & cardio via de SEGWFG website

EMin5: Approach to: Chest pain

CJEM 2016, SHoC: SHoC

 

Verder:

Je kunt allerlei bronnen raadplegen om kennis te vergaren.

We gaan kijken wat jullie gebruiken om je op deze dag voor te bereiden.

Voorbeelden:

  • lifeinthefastlane.com
  • Tintinalli
  • Richtlijnen NVALT/ Heelkunde
  • emcrit.org

EBM – Evidence vs Evident

Vandaag onderstaande lange maar interessante presentatie ‘Time to abandon evidence based medicine?’‘ van David Healy uit 2012 gekeken op YouTube.

Hij illustreert op een heldere en overtuigende manier een aantal grote zwakten in ons huidige EBM stelsel en toont hoe wij structureel om de tuin geleid worden. Ik adviseer iedere arts (i.o.) een keer het benodigde uur de tijd te nemen en deze presentatie te kijken.

Wie nog meer inspiratie op wil doen kan daarna ook de persoonlijke site van David Healy bezoeken.

Longecho…the art of analysing artefacts

Longecho..? Elke SEH-arts (i.o.) moet en kan het leren!!

Deze relatief nieuwe tak van sport binnen de echografie werd lang voor onmogelijk gehouden aangezien lucht/long slechts een hindernis was die het echoën zou bemoeilijken. Sinds begin jaren 90 hebben longechogoden zoals Lichtenstein, Volpicelli en Noble het tegendeel meer dan bewezen in talrijke studies die uiteindelijk in 2012 hebben geleid tot International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound .In dit stuk is door de meest toonaangevende experts de standaard gedefinieerd en wordt op basis van beschikbare evidence aanbevelingen gedaan over de waarde en het gebruik van longecho.

De meerwaarde van echo van pleura en longen is voor vele aandoeningen aangetoond zoals onder andere pneumothorax, longoedeem, pneumonie. Maar ook bij ARDS, atelectase, bronchiolitis, longembolie en longfibrose kan de echo je helpen. De “traditionele” X-thorax legt het in alle vergelijkende studies steeds weer af tegen de longecho.

Net zoals elke nieuwe skill vergt dit praktische training, theoretische scholing en moet gebaseerd zijn op solide evidence. Daar hebben we tijdens de regionale onderwijsdag in het WFG een begin mee gemaakt. Aan de co-assistenten, AIO’s en hun opleiders heb ik hopelijk duidelijk kunnen maken dat longecho een snel, zeer accuraat en uiteraard non-invasief diagnosticum is bij de dyspnoische patient. Na mijn presentatie hebben we in de workshop een basis gelegd voor de praktische vaardigheden van longecho. Het enthousiasme van de AIO’s was aanstekelijk!!           Er kwamen veel vragen over de artikelen, protocollen en praktische tips.

Hieronder heb enkele links toegevoegd naar landmark-artikelen, nuttige blogposts en websites die ik heb gebruikt voor mijn presentatie en die je kunnen helpen je verder te verdiepen in de materie.

Doe er je voordeel mee en succes !!

Vincent Rietveld, SEH-arts

Sites:

5minsono prachtige site met zeer compacte tutorials van 5 min over longecho maar nog veel meer “echo-goodness”

Westernsono : nuttige tutorials over basis en advanced longecho

Blogposts:

boringem.org : ultrasound differentiating copd chf

sinaiem.us: lung ultrasound pneumonia pitfalls

Sceptics guide to Emergency Medicine : B-lines diagnosing acute heart failure

Enkele relevante artikelen:

International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound, Intensive care med 2012

Relevance of Lung Ultrasound in the Diagnosis of Acute Respiratory Failure, Lichtenstein CHEST 2008

Comparative Diagnostic Performances of Auscultation, CXR and Lung US in … Lichtenstein et al Anaesthesiology 2004

Meta-analysis Lung US vs CXR for Pneumothorax CHEST 2014

Diagnosing acute HF in ED sys review meta-analysis J Martindale AC EM Med 2015

Comparison Expert and Novice Sonographers Focused Lungsonography In Dyspnea FLUID with Acute Heart Failure

Accuracy of Lung US vs CXR for Pneumonia: Review of the Literature & Meta-Analysis

Onderwijs SEG WFG 3 mei 2016

Programma

  • Er vindt geen opleidingsvergadering plaats, start om 10.30 uur
  • 10.30 – 11.00 uur: A(N)IOS vergadering (vergaderruimte 2)
  • 11.00 – 13.00 uur: Skillsochtend – Maartje Salomons, SEH-arts KNMG (Skillslab)
  • 13.00 – 14.30 uur: Intervisie (eigen nieuwe SEH-vergaderruimte)
  • 14.30 – 15.10 uur: CAT – Astrid Heijthuijsen, ANIOS SEG (eigen nieuwe SEH-vergaderruimte)
  • 15.10 – 15.45 uur: Necrologiebespreking – David Baden, AIOS SEG (eigen nieuwe SEH-vergaderruimte)
  • 15.45 – 16.45 uur: Brandwonden – Externe spreker RKZ (TBA) (eigen nieuwe SEH-vergaderruimte)
  • 16.45 – 18.00 uur: ATLS trainen + QUIZ (Skillslab)
  • 18.00 – ……… uur: Borrel en diner !

 

Studiestof

Skills:

Presentatie middag:

  • http://lifeinthefastlane.com/trauma-initial-assessment-management/
    • Bovenstaande link komt met een gebruiksaanwijzing. De link is gebaseerd op ATLS editie 8, niet op editie 9. Er is weinig verschil met editie 9. Dus de leerpunten blijven staan.
    • Goed om ook alle links te bekijken, mn over de scepsis aangaande het gebruik van de nekkraag (onder Q2, Resusme).
    • Q4: het zomaar geven van 1-2 liter vocht is verlaten. Er wordt gestreefd naar normotensie, danwel permissive hypotension. Klinische beeld is belangrijker geworden. Tevens wordt er sneller getransfundeerd met bloedproducten.
  • Overig is gemaild of wordt in bezit geacht:
    • Artikel NEJM
    • Brandwondenprotocol brandwondencentrum
    • Brandwondenprotocol WFG
    • ATLS app: bij ATLS cursusboek activatiecode ontvangen

RESPECT EM! Starts!

Schermafbeelding 2015-09-27 om 19.46.14In less then 14 hours our new breakthrough Emergency Medicine research program RESPECT EM! (NL) will experience the official start with our kickoff meeting at the Westfriesgasthuis in Hoorn the Netherlands.

RESPECT EM! stands for Research Education and Stimulation Program Creating Tomorrow’s Emergency Medicine and is developed to promote Emergency Medicine research by collaborative effort of our Emergency Medicine faculty and a foreign EM research consultant.

Follow our progress on www.respectem.com !

 

 

 

PEA, ecg en echografie… een praktische benadering

Tijdens het reviewen van aanstaand NVSHA protocol echografie bij reanimaties ben ik interessante presentatie ‘Cardiac Arrest and ACLS in 2015′ van Amal Mattu tegenkomen die heeft gegeven op Resuscitation 2015 in Praag eind augustus.

Komt erop neer dat je een PEA op basis van het ECG kan indelen naar de waarschijnlijke oorzaak en dat je met behulp van echografie in veel gevallen de juiste therapie kan bepalen.. en dat is niet altijd thorax compressie….

 

SEG Onderwijsmiddag WFG 1/9

Studiestof voor de Onderwijsmiddag Spoedeisende Geneeskunde van het Westfriesgasthuis 1 september

Verplichte studiestof (artikelen)

 

Websites en podcasts (facultatief)

Op de website van de “Society to improve diagnosis in medicine” vind je de “Clinical Reasoning Toolkit” met collection of books, articles , slide presentations, and videos grouped into four major topics. Onder andere over “cognitive error”

Op www.emergencymedicinecases.com vind je de podcasts:

 

Boeken (als naslagwerken)

7 december WFG EM RECAP 2015

logo wfg

Zet maandag 7 december 2015 vast in je agenda! Die avond vindt in het Westfriesgasthuis de 7e editie plaats van EM RECAP (fka ACEP RECAP).

Voor deze bijeenkomst zoeken wij sprekers bij elkaar die een interessante en leerzame korte presentatie geven over een onderwerp waarover hij/zij state of the art kennis heeft opgedaan op een buitenlands congres.

Op deze manier kunnen wij hier in Nederland er ook wat van opsteken en in dialoog met elkaar gaan over de toepasbaarheid en implementatie in een setting bij ons thuis.

Het geheel vindt traditioneel plaats onder het genot van een uitgebreide keuze van hapjes en drankjes.

 

DUS! Zorg dat je 7 december reserveert, verwerk het in de lokale roosters en neem je collega’s mee, schrijf je in tegen die tijd en neem graag contact met ons op als je een mooie korte presentatie wil komen houden!

Meer info volgt via deze site.

Mvg, tot 7 december

Tom Boeije

 

 

Programma onderwijsmiddag SEG WFG 7 juli

14:30 – 16:00  Acute psychiatrie en omgaan met de “moeilijke” patient  – J.H.A.M. de Vree, Psychiater

16:00 – 16:30  De antibiotica checklist – F.V. van Daalen

16:30 – 17:00  Anterieure schouderluxaties, trekken of masseren? – D. Baden, AIOS SEG

17:00 – 18:30 De geriatrische patient, een uitdaging op meerdere vlakken – J. Daal, Geriater

Na afloop borreltijd!!!

 

Leerstof:

http://lifeinthefastlane.com/mental-health-in-the-ed/

De gemailde reviews en powerpoint presentatie.

Leuk  om even door te bladeren:

http://geri-em.com/ (E-learning, hoeft niet in te loggen om het algemene deel te lezen)

Huisartsenvoorlichting SEG WFG

Gisteren, 28 mei vond er een eerste voorlichtingsavond Spoedeisende Geneeskunde voor de huisartsen uit de regio Westfriesland plaats.

Deze avond stond in het teken van een kennismaking met onze vakgroep SEH-artsen, onze afdeling Spoedeisende Hulp inclusief rondleiding en aansluitend een 4 tal presentaties over pathologie en behandelstrategieen die ook in de eerste lijn een plaats zouden kunnen hebben.

Het was een prettige en gezellig avond waarvan wij hopen dat er meer zullen volgen!

Hieronder staan pdf versies van de presentaties:

Joger Jacobs, SEH-arts KNMG:

 

Leerstof Onderwijs SEG 7 april

Sepsis/infectie onderwijsmiddag

 

Studiestof:

Verplicht:

Video’s van Essentials:

– Pyelonefritis

– Pneumonie

– Cholecysitis

– Meningitis

AliEM: www.aliem.com/paucis-verbis-card-early-goal-directed-therapy/

AliEM: www.aliem.com/sepsis-older-adults-presentation-may-subtle/

http://stemlynsblog.org/the-promise-study-egdt-rip/

Facultatief maar zeker aan te raden:

Video’s van Essentials:

– SBP

– Steroids in Shock

– Lactaat

Video EGDT: http://www.aliem.com/patwari-academy-video-early-goal-directed-therapy/

NEJM: http://t.co/kou258pOV6

(Emergency Medicine Practices: infection in older patients)

 

 

Antibiotica:

Verplicht:

AliEM: www.aliem.com/paucis-verbis-does-this-adult-patient-need-blood-cultures/

How antibiotics work: https://www.youtube.com/watch?v=IVBCrzjOl40

Antibiotic resistance: https://www.youtube.com/watch?v=057phDG4mKU

Schema’s ‘antibiotische dekking’ en ‘bacterien per tractus’

 

Facultatief:

TED talk antibiotic resistance: https://www.youtube.com/watch?v=ikZQPB45Zbw

TED talk on coming crisis in antibiotics https://www.youtube.com/watch?v=iWHq2m_Hwhw

 

 

Gamen?!

Sepsis spel (openen in firefox en pop-ups niet blokkeren)

Med.stanford.edu/septris/game/SeptrisTitle.html

WFG SEG onderwijsdag 3 februari 2015

Programma Onderwijsdag Spoedeisende Geneeskunde WFG 3 februari 2015

WFG SEG onderwijsdag 2 december 2014

Programma onderwijsdag Spoedeisende Geneeskunde 2 december 2014

 

09.30 – 10.15: opleidingsgroep vergadering: auditorium

10.15 – 11.30: (besloten) A(N)IOS bespreking door vakgroep: auditorium

 

10.30 – 12.30: skillstraining, thema Pijnstilling en Sedatie; skillslab (leerstof zie hier)

10:30 – 11:30 Pijnstilling en sedatie. Bjorn Dijkstra, SEH Arts KNMG WFG

11:30 – 11:45 Koffiepauze

11:45 – 13:00 Pijnstilling en sedatie. Bjorn Dijkstra, SEH Arts KNMG WFG

13.15 – 14.30: (besloten) voortgangsgesprek A(N)IOS; kantoor SEH-artsen

14.00 – 14.30: (besloten) A(N)IOS overleg

 

Shock

14.30 -17.30: onderwijs voor allen, thema SHOCK: kleine gedeelte restaurant (leerstof: Protocol Massaal bloedverlies)

14.30-15.00: Echografisch geleide perifere zenuwblocks. Roy Pigge, AIOS SEG St. Antoniusziekenhuis Nieuwegein

15:00-15:30: Protocol Massaal Bloedverlies. Lisan Ravensbergen, Anesthesioloog

15.30-16.00: Hemodynamische ondersteuning op de SEH middels Inotropie. Kirsten Jageman, Intensivist

16.00-16.30: Versnapering

16.30-17.00: CAT. Michiel Heufke, AIOS SEG WFG

16.00-17:30: Toets + antwoorden

Skillstraining WFG Pijnstilling & Sedatie 2 december 2014

 

PSA:

Airway:

 

WFG SEG onderwijsdag 5 augustus 2014

Skillstraining

De Skillstraining vindt plaats van 10.30 tot 13.00 in vergaderzaal 3 onder leiding van Kate Borkent.

De onderwerpen voor het skills onderwijs van 5 augustus zullen zijn:

  • Maagsonde inbrengen
  • CAD inbrengen
  • Speculum onderzoek
  • Spoedbevalling

Lees en kijkvoer voor deze sessie:

 

CAD inbrengen

Maagsonde inbrengen

Vaginaal speculum onderzoek en spoedbevalling begeleiden

 

Middagprogramma

Het middagprogramma cardiologie gaat eerder van start dan gebruikelijk.
 
Dit ivm mooi weer is een buitenprogramma geworden !!
Een zeer spectaculaire “Cardiologie-Historisch-Hoorn” Quizzz
Dit gaat van start na het ook zeer leuke formele deel !!
We moeten om 18:00u weer terug in het WFG zijn voor de opleidersvergadering…
 
Nu programma als volgt:
 
Start onderwijs dus 13:30uur (jullie vergadering kunnen jullie doen tijdens de lunch)
– 13:30u t/m 15:30u presentaties van Pelle, Eveline en Emine…
– 15:30 – 18:00 uur een spectaculaire Cardio-Historisch Hoorn Quizzz
– 18:00 – 18:30u opleidersvergadering
– na half 7 de stad in voor een biertje en diner !!
 
Uiteraard zijn er weer prijzen te winnen met de quizzzz, misschien wel een gratis speculum…
Leerstof:
Spoedeisende Geneeskunde WFG © 2016 Frontier Theme